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Bien que la Sécurité Sociale vous apporte une couverture pour vos frais, cette prise en charge est de plus en plus dérisoire. Ainsi, si vous souhaitez surmonter les dépenses médicales, vous pouvez souscrire une complémentaire santé. Compte tenu du nombre de mutuelles existantes en France, vous devez considérer certains critères afin de faire le meilleur choix.

Trouver les prestations appropriées à votre situation

Définir ses besoins

On est avisé de bien définir ses besoins avant de souscrire une mutuelle. Une analyse approfondie de votre situation de santé vous permettra de faire des économies par rapport aux formules souscrites. A titre d’exemple, les prestations optiques et dentaires vous offrent une prise en charge des verres et des montures ainsi que les soins d’orthodontie.

Si vous êtes enceinte, considérez également vos besoins en maternité, ainsi que vos préférences en cas d’hospitalisation : plusieurs mutuelles vous proposent un contrat spécifique pour les frais de confort (chambre particulière, lit d’accompagnant) au moment de la naissance. On peut aussi recevoir un remboursement sur les frais de médecine douce.

Conditions d’adhésion

Vous devez également contacter l’organisme pour vous familiariser avec les conditions d’adhésion exigés. A titre d’exemple, certaines agences peuvent vous imposer une limite d’âge. Plusieurs mutuelles imposent également un formulaire de santé que vous devez remplir avant la souscription, afin de mieux connaître votre situation médicale.

Tarif mutuelle

Ne négligez pas de bien vous familiariser avec les divers tarifs proposés avant l’adhésion, car certaines formules peuvent s’avérer beaucoup plus onéreuses. A titre d’exemple, la cotisation des garanties en formules douces est généralement plus élevée que le tarif des formules classiques. Les tarifs des mutuelles diffèrent largement, d’où l’importance de bien comparer les prix avant de souscrire.

Délai de carence

Pour bien choisir votre complémentaire santé, vous devez aussi vous renseigner par rapport aux délais de carence, qui vous empêche de recevoir une prise en charge immédiate après la souscription. Ainsi, on doit généralement attendre pendant environ deux à trois mois, voire même plus, avant de recevoir des remboursements. Ce dispositif peut s’avérer problématique pour les personnes ayant des besoins de santé importants ou pour les femmes enceintes.

Tiers-payant

Favorisez les agences qui vous offrent le service du tiers-payant, chose qui vous permet de ne pas avancer de l’argent lors de vos achats de médicaments en pharmacie. Vos données médicaux sont transférés par télétransmission à l’Assurance Maladie pour vous aider à recevoir vos remboursements. On peut aussi utiliser ce service dans certains établissements de santé.

Bonus de fidélité

On est aussi avisé d’opter pour les complémentaires santé qui vous propose un bonus de fidélité qui s’effectue le plus souvent sous forme de garantie. Ces bonus sont concernent le plus souvent les postes dentaires et optiques. Dans certains cas, le bonus est relatif aux plafonnements des garanties, alors que d’autres organismes vous offrent un bonus par rapport à la non consommation de certaines formules.

Niveau de remboursement

Vous devez aussi vous familiariser avec les différents niveaux de remboursement proposés. A titre d’exemple, certaines mutuelles vous offrent un remboursement de 100%, 200%, 300%, voire même plus. On est recommandé de souscrire les plus hauts niveaux de garanties pour une meilleure protection.

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